Mulți oameni asociază cuvântul „osteocondroză” cu bătrânețea. Există o opinie că aceasta este o boală a bunicilor, în care „spatele inferior lăstă” și „durere de spate”. Cu toate acestea, există doar un fir de adevăr în această concepție greșită: într-adevăr, osteocondroza este degenerative (adică cauzate de tulburări metabolice locale) modificări ale coloanei vertebrale, care apar inevitabil la toate persoanele în vârstă. Cu toate acestea, osteocondroza se găsește acum la 9 din 10 persoane cu vârsta peste 45 de ani, iar primele manifestări ale bolii pot începe încă de la 25 de ani.
Această boală este chiar numită „o boală a civilizației”, deoarece principala cauză a osteocondrozei este „exploatarea” necorespunzătoare a coloanei vertebrale. Cert este că omul modern îl expune la stres excesiv și, paradoxal, nu atunci când aleargă sau ridică greutăți, ci când stă ore în șir fără să se ridice de pe scaun. Această sarcină se numește static iar ea este foarte vicleană. Pentru că o persoană crede că se odihnește atunci când stă. Dar, de fapt, coloana vertebrală în poziție șezând funcționează cu o sarcină crescută.
Cum este structurată coloana vertebrală?
Pentru a înțelege ce este osteocondroza, trebuie să înțelegeți ce este coloana vertebrală umană. Știm cu toții că coloana vertebrală este formată din vertebre conectate secvențial între ele prin discuri intervertebrale. În total, o persoană are de obicei 33-34 de vertebre: 7 dintre ele formează regiunea cervicală, 12 - regiunea toracică, 5 (sau 6 la un procent mic de oameni) - regiunea lombară, alte 5 vertebre, fuzionate, formează sacrul și, în cele din urmă, regiunea coccigiană este formată din alte cinci (sau patru vertebre - în funcție de caracteristica individuală). Vertebrele sunt, de fapt, oase și sunt imobile, dar pentru a se putea mișca liber, oferind mobilitate întregului nostru corp și, de asemenea, pentru a nu se prăbuși din cauza șocului și frecării, între fiecare vertebră există un strat de substanță gelatinoasă (așa-numitanucleul pulpos), înconjurat de plăci durabile cu mai multe straturi (inelul fibros). Toate împreună se numesc discul intervertebral. În plus, structura coloanei vertebrale conține numeroase ligamente, vase și nervi. Acesta este un organ foarte complex care determină în mare măsură funcționarea aproape tuturor sistemelor corpului, deoarece protejează măduva spinării și influențează funcționarea acesteia.
Vertebrele și discurile intervertebrale sunt reînnoite continuu de-a lungul vieții unei persoane. Acest lucru este posibil datorită faptului că sunt bine aprovizionați cu sânge și întotdeauna asigurați cu o nutriție bună. Cu toate acestea, dacă din anumite motive coloana vertebrală începe să primească o nutriție insuficientă, nucleul pulpos își pierde proprietățile, discul intervertebral devine plat și mai puțin elastic, apar fisuri în anulul fibros, iar vertebrele înseși încep să se deplaseze în direcții diferite și să se apropie unele de altele. Toate acestea duc la o serie de abateri periculoase - în primul rând lainflamație atât în coloana vertebrală în sine și în țesuturile care o înconjoară, cât și la compresia măduvei spinării și a nervilor spinali.
Este interesant că un astfel de concept ca „osteocondroza coloanei vertebrale” există în principal în spațiul post-sovietic. În literatura străină se numesc modificările care apar la nivelul coloanei vertebrale „hernii”, „dureri miofasciale”, „leziuni ale discului”, „dorsopatie”. Deci, dacă ați auzit vreodată ceva asemănător despre dvs., înseamnă că aveți osteocondroză spinală. Cât despre hernie intervertebrală, atunci este considerată a fi una dintre etapele osteocondrozei.
Boala nu are un curs acut și se dezvoltă treptat: mai întâi, discul intervertebral se îngustează, devine modificat degenerativ, apoi apare proeminență – nucleul pulpos pare a fi stors și se amestecă cu inelul fibros, dar nu îl rupe. Când apare o ruptură a inelului fibros, se vorbește despre hernie intervertebrală. În ultimul, cel mai sever stadiu al osteocondrozei, discurile intervertebrale se uzează complet, vertebrele încep să se frece unele de altele și, de asemenea, să se prăbușească, pe ele apar creșteri osoase patologice și osteofite. În ultima etapă, coloana vertebrală pare să devină „pietrificată”, adică își pierde mobilitatea, ceea ce poate duce la dizabilitate.
Cauzele bolilor coloanei vertebrale
Din ce motiv se întâmplă toate cele de mai sus? modificări degenerative? După cum am menționat deja, motivul principal este sarcină anormală asupra coloanei vertebrale: de exemplu, atunci când o persoană trebuie să stea mult în poziții incomode, „cocoșată”, regiunile cervicale și toracice experimentează tensiune și nu primesc nutriția necesară. In plus, Osteocondroza se poate dezvolta din cauza posturii proaste. Cu toate acestea, practicarea de sporturi, în special sporturi de forță, cu încălcarea tehnicii de efectuare a exercițiilor, poate duce și la modificări degenerative ale coloanei vertebrale.
Un alt motiv comun este oricare leziuni la spate. Dezvoltarea osteocondrozei poate fi influențată și de predispoziții genetice ereditare, tulburări hormonale, exces de greutate, alimentație proastă, aport insuficient de apă și, ca urmare, deshidratare, fumat și abuz de alcool.
Femeile întâmpină adesea primele manifestări de osteocondroză în timpul sarcinii, apoi, atunci când mamele tinere trebuie să hrănească copilul în poziții incomode și adesea îl poartă în brațe, starea coloanei vertebrale se înrăutățește vizibil.
Simptomele osteocondrozei
Simptomele osteocondrozei sunt variate și depind de ce parte a corpului a apărut tulburarea. Durerea este principala manifestare a acestei patologii, dar până în momentul de față. ruperea inelului fibros este slab exprimat, poate fi plictisitor, opresiv, iar pacienții nu-i acordă nici măcar atenție. Mai des, durerea se intensifică dimineața sau după activitatea fizică, iradiind către brațe, picioare, gât, coaste și piept (în acest caz, osteocondroza este ușor confundată cu boala coronariană).
În plus, pot apărea în extremități amorțeală și furnicături.
Pentru osteocondroză în regiunea cervicală Sunt posibile dureri de cap, uneori foarte severe, amețeli, greață și șuierat în urechi. Dezvoltarea unei hernii, care duce la compresia terminațiilor nervoase, poate duce la perturbarea funcționării organelor interne asociate cu nervul afectat. De exemplu, cu o hernie în regiunea lombară, pot apărea probleme cu urinarea, potența poate dispărea, în regiunea toracică - indigestie, în regiunea cervicală - probleme cu alimentarea cu sânge a creierului.
Diagnosticul de osteocondroză
Doar un medic poate distinge osteocondroza de alte boli ale organelor interne și poate determina sursa durerii. Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este considerată cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a bolilor coloanei vertebrale.
Radiografia este, de asemenea, o metodă de cercetare fiabilă, dar mai puțin informativă. La o radiografie puteți vedea modificări ale discurilor intervertebrale, dar nu puteți, de exemplu, să vedeți herniile și să evaluați starea măduvei spinării și gradul de compresie al acesteia de către vertebrele deplasate. În plus, RMN-ul permite să distingă osteocondroza de alte boli periculoase, inclusiv afecțiunile maligne și spondilita anchilozantă.
Este posibil să se vindece osteocondroza?
Din păcate, osteocondroza nu poate fi vindecată, dar starea pacientului poate fi atenuată și opriți distrugerea în continuare a discului intervertebral, totusi, pentru aceasta este necesar schimbă-ți complet stilul de viață - angajați-vă în kinetoterapie, înot, faceți regulat cursuri de masaj sau terapie manuală, începeți să mâncați corect și renunțați la obiceiurile proaste. Sportul, masajul, alimentația adecvată și pierderea în greutate pot avea un efect terapeutic semnificativ mai mare și pe termen lung decât medicamentele.
Medicii încă se ceartă cu privire la eficacitatea condroprotectorilor - medicamente care refac țesutul cartilajului și se presupune că întăresc inelul fibros; eficacitatea lor nu a fost suficient dovedită, totuși, deoarece cu siguranță nu provoacă rău, pot fi folosite pentru a trata osteocondroza.
Pentru durerea severă, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), relaxante musculare (medicamente care relaxează mușchii) și analgezice.
Folosit în tratamentul osteocondrozei și vitamine, din moment ce lipsa lor provoacă distrugerea în continuare a discului intervertebral: vitaminele B, de exemplu, ajută la îmbunătățirea metabolismului proteinelor între țesuturi și, deoarece proteina este principalul material de construcție din organism, normalizarea metabolismului proteic contribuie la refacerea țesutului nervos și a cartilajului. Vitamina A îmbunătățește circulația sângelui. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți atunci când luați vitamine, ca orice alt medicament, deoarece acestea pot provoca reacții adverse severe și trebuie luate numai după consultarea medicului și sub supravegherea acestuia.
Tratamentul chirurgical al osteocondrozei este de asemenea posibil, dar, de regulă, se recurge la el atunci când îngustarea semnificativă a canalului spinal și compresia excesivă a nervilor și a măduvei spinării de către herniile rezultate. În acest caz, situația se dovedește a fi atât de gravă încât pacientul, de exemplu, nu poate merge, organele sale interne încep să cedeze sau există riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral. Cel mai adesea, osteocondroza coloanei cervicale și lombare duce la consecințe atât de grave; modificările degenerative ale coloanei toracice, chiar și în prezența herniilor, aproape niciodată nu necesită tratament chirurgical.
Astăzi, practica medicală se introduce activ metode de așa-numită intervenție chirurgicală blândă, când medicii reușesc să păstreze integritatea structurii vertebrale prin îndepărtarea unei părți a nucleului pulpos folosind endoscop. Dispozitivul este introdus în coloana vertebrală prin mici incizii în piele, ceea ce evită pierderea mare de sânge. Deoarece întregul disc al pacientului nu este îndepărtat în timpul operației, biomecanica coloanei vertebrale nu este în general perturbată, iar acest lucru scurtează perioada de recuperare. Adesea, pacienții sunt din nou pe picioare în decurs de o zi după operație. Cu toate acestea, ca și înainte, orice intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale este plină de complicații și recidive ulterioare ale bolii, așa că specialiștii cu experiență vor încerca să amâne tratamentul chirurgical până în ultimul minut. Și aici totul depinde de pacienții înșiși: dacă urmează toate recomandările medicilor și au grijă de sănătatea lor, atunci chiar dacă au hernii se vor putea descurca fără operație.